Для определения группы здоровья у детей в России используются специальные критерии, которые учитывают наличие различных отклонений в состоянии здоровья. Рассмотрим каждый из ваших вопросов по порядку.

1. Кариес средней активности:

   Кариес является заболеванием зубов, и его наличие может указывать на определенные проблемы со здоровьем. В зависимости от степени выраженности кариеса, ребенок может быть отнесен к разным группам здоровья. Обычно, если у ребенка выявлен кариес средней активности, он может быть отнесен к III группе здоровья, что означает наличие легких отклонений в состоянии здоровья, но не препятствующих обучению и физической активности.

2. Тугоухость односторонняя, восприятие шепотной речи 4 метра:

   Односторонняя тугоухость может существенно влиять на слуховые функции ребенка. В данном случае, если восприятие шепотной речи ограничено до 4 метров, это также указывает на наличие отклонения. Ребенок с такой проблемой обычно относится к III группе здоровья, так как у него имеются нарушения, но они не являются критическими для общего развития и обучения.

3. Увеличена щитовидная железа:

   Увеличение щитовидной железы может свидетельствовать о различных заболеваниях, включая недостаток йода или другие эндокринные нарушения. Если у ребенка прощупывается перешеек щитовидной железы и слабо определяются боковые поля, это также указывает на наличие отклонения. В этом случае, скорее всего, ребенок будет отнесен к III группе здоровья, поскольку имеются определенные проблемы, но они не критичны для его общего состояния.

Таким образом, по всем трем случаям, скорее всего, ребенок будет отнесен к III группе здоровья, что подразумевает наличие легких отклонений, не мешающих общему развитию и обучению. Однако окончательное решение всегда принимает медицинская комиссия, учитывающая все аспекты здоровья ребенка.